Production and immunochemical characterization of Neisseria meningitidis group B antiserum for the diagnosis of purulent meningitis

Unlike Neisseria meningitidis groups A, C, Y and W135, the group B capsular polysaccharide has been shown to be chemically and immunologically identical to the capsular polysaccharide of Escherichia coli K1. Both components are sialic acid homopolymers and are poorly immunogenic. Nevertheless, due to the high incidence of Neisseria meningitidis group B meningitis in the population of the State of São Paulo, preparing antiserum to this serogroup for diagnostic purposes has become a matter of high priority. Of the many immunization schemes proposed, intravenous inoculation of whole bacteria previously inactivated with formaldehyde and simultaneous intradermal inoculation with a mixture of the bacterial polysaccharide fraction and whole bacteria in complete Freund;s adjuvant have produced the best results. The antiserum was treated with immunoadsorbents prepared with aluminum chloride and protein and/or polysaccharide antigens from each of the following heterologous bacteria: Haemophilus influenzae type b, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli other than K1, and Staphylococcus aureus, in order to eliminate cross-reactivity. For quality control analysis, the antiserum was assessed by the immunodiffusion, counterimmunoelectrophoresis, dot-ELISA, and immuno-blot techniques against homologous antigens. Specificity was obtained after treating the antiserum with Haemophilus influenzae type b polysaccharide immunosorbent.

Sorotipos de Streptococcus pneumoniae isolados de líquido cefalorraquidiano no período de 1977-1988 na cidade de Säo Paulo, Brasil / Serotypes of Streptococcus pneumoniae isolated from cerebrospinal fluid in 1977-1988 in Säo Paulo city, Brasil

Desde 1977, o Instituto Adolfo Lutz (IAL) vem promovendo a sorotipagem do S. pneumoniae ou pneumococo de infecçöes causadas por esta bactéria. As cepas isoladas têm sido encoaminhadas ao WHO Pneumococcal Reference Center, Pensilvania, E.U.A.. De 1977 a 1988, 1.000 cepas de pneumococo isoladas de LCR foram sorotipadas, de acordo com a nomenclatura dinamarquesa, e 60 sorotipos foram sorotipadas, de acordo com a nomenclatura dinamarquesa, e 60 sorotipos foram identificados. A maior freqüência foi do sorotipo 1, secundado por 6B, 18C, 14, 5, 3, 6A, 23F, 19F e 38. Estes sorotipos distribuídos segundo faixas etárias demonstraram incidência variável, notando-se uma certa peculiaridade, ou seja, a predominância do sorotipo 3 no grupo acima de 50 anos. Nos 12 anos considerados, 25 sorotipos apresentaram uma certa uniformidade na freqüência e o mesmo foi observado com relaçäo às estaçöes climáticas, apenas com um número maior de infecçöes meníngeas nos meses mais frios. Considerando a gravidade das infecçöes pneumocócicas notadamente as meningites, e a pouca informaçäo relativa aos sorotipos pneumocócicos que ocorrem na regiäo, julgamos importante essa informaçäo relativa aos sorotipos, uma vez que tem sido usadas, com sucesso, vacinas polissacarídicas na prevençäo dessas infecçöes

Bacteriological and epidemiological aspects of the diagnosis of Mycobacterium tuberculosis as the etiological agent of menigitis

Difficulties facing bacteriological diagnosis of meningitis are frequent, specially those caused by mycobacteria. From 1983 to 1987 samples of cerebrospinal fluid (CSF) from 16,921 patients mainly from the Emílio Ribas Hospital, SP, with clinical signs of meningitis were examined at the Instituto Adolfo Lutz, SP. 2,951 of the patients were diagnosed as being cases of bacterial meningitis, 134 of which tuberculous meningitis (4.5 per cent). 40.2 per cent were individuals of age 0-4 years, 52.3 per cent over 14 years and 7.5 per cent of unknown age. Tuberculous meningitis was clinically suspected in 51.5 per cent of the cases, while in the remaining cases (48.5 per cent) it was detected mainly because of the routine investigation of mycobacteria in CSF. Considering that the laboratory does not always receive a request to analyze M. tuberculosis in CSF and that, in terms of public health, tuberculosis is still an important problem, a careful study of mycobacteria in suspect cases of meningitis is recommended.

Febre purpúrica brasileira: resultados preliminares da investigaçäo etiológica / Brazilian purpuric fever: preliminary results of the etiological research

Em várias regiöes do interior do Estado de Säo Paulo, notificou-se a partir do final de 1984 a 1986, a ocorrência de doença até entäo desconhecida, com características clínicas, em muitos aspectos, semelhante à meningococcemia. Esta síndrome foi denominada Febre Purpúrica Brasileira (FPB). Em quinze dos casos com quadro clínico compativel com a síndrome, o Haemophilus aegyptius foi isolado a partir de culturas de sangue, de liquido cefalorraquidiano sanguinolento de secreçäo conjuntival e orofaríngea. Analisa-se a importância deste achado, face à existência de somente um relato na literatura, de infecçäo sistêmica por bactérias desta espécie

Septicemias: analise retrospectiva de 83 casos. / Septicemias - retrospective analysis of 83 cases

Os autores apresentam os aspectos clinicos e laboratoriais de 83 pacientes portadores de septicemia e atendidos nos anos de 1980 a 1982. Do ponto de vista etiologico, as bacterias gram-negativas prevaleceram sobre as gram-positivas.A S. typhimurium foi o agente mais isolado, seguindo-se o S.aureus. A mortalidade foi de 55% recaindo sobretudo em lactentes com menos de seis meses da idade, leucopenicos, hipoalbumicos e plaquetopenicos. Salienta-se o isolamento crescente de bacterias gram-negativas de origem hospitalar e a elevada resistencia aos antimicrobianos

Pneumonia por :Haemophilus influenzae" em crianca: analise de 25 casos. / Pneumonia due to Haemophilus influenzae in children: analysis of 25 cases

Os autores apresentam 25 criancas portadoras de pneumonia por Haemophilus influenzae (isolado no sangue e liquido pleural ou material de aspirado pulmonar). A idade dos pacientes oscilou de tres meses a 7 anos: 70% tinha menos de dois anos. Os antibioticos mais ativos nesta casuistica foram o Cloranfenicol (96%) e o Colistin (84%). Em 11 pacientes houve complicacoes pleuropulmonares: nesses, a evolucao, ainda que boa, foi arrastada. Tendo em vista a inespecificidade do quadro clinico e a especificidade do tratamento, os autores chamam a atencao para a importancia do diagnostico etiologico das pneumopatias